医学科普
聊聊更年期那些事
岁末年初,新型冠状病毒肺炎席卷了中华大地,让平静的中国不再平静。这正如更年期女性的情绪,“焦虑不安”、“诚惶诚恐”!因此,我们要相信科学,只有科学的防疫、科学的防治更年期综合征,我们才能够好好的活着、健康的活着! 更年期女性“顺其自然” 我在门诊碰到的更年期女性中大多数人的态度似乎都偏向于“顺其自然”,为什么呢?其实,这与我国几千年的传统文化有着密切的关系。我国古代对绝经的认识很早:《皇帝内经》中就把绝经看做“自然之道”:女子七七,太冲脉衰少,天葵竭......。也就是说古代女子49岁左右绝经。由此可见,数千年以来我国女性的绝经年龄似乎并没有太大的变化。但是,我国女性的平均预期寿命却有着巨大的变化!1949年前,我国女性的平均寿命不到42岁,是低于绝经年龄的,也就是说很多人还没有机会活到更年期就已经死了。随着生活水平和医疗技术的提高,女性预期寿命可达80岁左右,这意味着,许多女性人生的最后30年甚至40年都将在绝经后度过,因此,我们不能“顺其自然”,要科学的防治,让更年期女性的后半生不仅仅是活着,更是健康的活着。 更年期女性“人老珠黄” 我们可以把“人老珠黄”中的“珠”看作是女性卵巢中的卵泡,随着年龄的增长,卵巢中卵泡的储备也在不断地减少,从几百万个到几十万个,再到几千个直至卵泡完全耗尽,卵巢在人间行使的生理功能也就结束了。正是这“珠”黄了,才使得女性体内分泌的雌激素逐渐减少,直至停止产生。女性没有雌激素的支持,就会出现一系列低雌激素的症状,比如:潮热、出汗、失眠、心慌心悸、骨关节疼痛、易激动、焦虑、烦躁不安、多疑、皮肤蚁走感;泌尿生殖道的萎缩、干燥、反复发作的尿道炎、萎缩性阴道炎、性生活下降;骨量减少、骨质疏松、认知功能下降、心脑血管疾病等等。 更年期女性“如沐春风” 曾经有这样一位患者,43岁,绝经一年,就诊更年期门诊时,感觉“哪哪都不舒服”!在经过3个月的绝经激素治疗后,她给我深情的写下了一封感谢信,信中说到:周医生,感谢您的治疗,我用了药物治疗以后感觉整个人都活过来了,是你给了我重生,以前的每一天都是严寒酷暑,现在的每一天都是如沐春风!”。是啊,绝经激素治疗是目前医学上认可的解决围绝经期和绝经后妇女出现的与雌激素低下有关的症状的最有效的办法,它能保持健康状态,提高生活质量。有人会说,医生,这个药既然这么好我也试试,隔壁“张三”好像吃了“XX雌激素”您也给我开一点吧!绝经激素治疗并非“千篇一律”,而是需要“量体裁衣”的,专科医生需要根据不同个体的年龄、绝经年龄、症状严重程度、身高、体重、身体健康体检等等进行个体化的诊治。 通过对疾病的科学认识和防治,我相信新型冠状病毒肺炎疫情终将打败,更年期女性也会走出困扰,“谁无暴风劲雨时,守得云开见月明”!